Tiene un seguro y no sabe qué significa, que cubre o a qué tiene derecho? comuníquese con su agente de seguros para obtener mas información. Por el momento, aquí tenemos una serie de expresiones utilizadas en el mundo de los seguros, lo mas probable es que su póliza se refiera a ellas y su agente las conozca bien, para que no se sienta perdido en un mar de palabras desconocidas, préstele atención a esta lista de la A hasta la E.
GLOSARIO
A
Asegurador, verificador (underwriter) - La persona que examina la solicitud de seguro y decide si el solicitante es aceptable y cuanto cobrarle por la prima.
El aseguramiento (underwriting) - El proceso que la compañía de seguros utiliza para decidir si aceptar o rechazar una solicitud para obtener una póliza.
Aumentos pagados (paid-up additions) - Sumas adicionales de seguro de vida que se compran con los dividendos; estas cantidades adicionales de seguro no requieren más pagos de prima.
Accidente (accident) - Un percance imprevisto, no planeado.
El ajustador (adjuster) - La persona que trabaja para una aseguradora y que evalúa las pérdidas y acuerda el monto de las reclamaciones de los asegurados.
El agente (agent) - La persona que vende las pólizas de seguro.
Anualidad (annuity) - Un contrato por medio del cual el comprador deposita dinero, como inversión, en una compañía de seguros. El contrato especifica los pagos que se deben hacer, a intervalos regulares, durante un período de tiempo específico o de por vida.
Anualidad incondicional (annuity certain) - Anualidad que ofrece un beneficio pagable durante un número fijo de años, sin importar si el recibidor de la anualidad vive o muere.
Anualidad variable (variable annuity) - Un tipo de póliza de anualidad en la que la cantidad de pago de cada beneficio no está garantizada y especificada en la póliza, sino que fluctúa en relación con el valor de un factor económico externo.
Aplazo de pago de anualidad (deferred annuity) - La anualidad que bajo estipulación en el contrato se aplaza para iniciar sus pagos en una fecha futura.
Ajustador independiente (independent adjuster) - La persona que cobra una cuota a la compañía de seguros por ajustar la reclamación de la compañía.
Aseguradoras extraterritoriales, también conocidas como compañías de líneas excedentes (surplus lines) - Aseguradoras que son de fuera del estado y que no tienen licencia en Texas, pero que legalmente cumplen con los requisitos para vender seguros en Texas. Los seguros de las compañías extraterritoriales generalmente son más caros y ofrecen menos cobertura que los que venden las compañías con licencia.
Asegurado (insured) - La persona u organización que está cubierta por la póliza de seguro.
La aseguradora (insurer) - La compañía de seguros.
Ajustador público de seguros (public insurance adjuster) - Un individuo que es contratado por un asegurado para negociar una reclamación con la compañía de seguros a cambio de un porcentaje de la liquidación de la reclamación. Los ajustadores públicos de seguro deben ser autorizados por TDI.
Administrador tercero (third party administrator, TPA) - La organización que desempeña, por medio de un individuo o comité que no es parte del plan de beneficios, la labor administrativa y secretarial de un plan de beneficios de seguro para empleados.
Ajustador oficinista (staff adjuster) - Un empleado que trabaja en el departamento de reclamaciones de la compañía de seguros.
Anulación (rescission) - La terminación de un contrato de seguro por parte de la aseguradora cuando han ocurrido declaraciones falsas.
B
Beneficios por muerte accidental (accidental death benefits) - Si su póliza de seguro de vida incluye una cláusula de beneficios por muerte accidental, la causa de la muerte será examinada para determinar si el fallecimiento del asegurado cumple con la definición de muerte accidental descrita en la póliza.
El beneficiario (beneficiary) - La persona, personas, o entidad designada para recibir los beneficios por muerte estipulados en la póliza de seguro de vida o contrato de anualidades.
Beneficiario eventual (contingent beneficiary) - La persona o personas que recibirán los beneficios procedentes de la póliza si el beneficiario principal fallece antes que la persona asegurada por la póliza.
Beneficio por muerte (death benefit) - La suma que se le paga al
beneficiario al fallecimiento del asegurado.
Beneficiario irrevocable (irrevocable beneficiary) - El beneficiario con derecho adquirido a los beneficios procedentes de la póliza de seguro de vida; un derecho que, sin autorización del beneficiario, no puede cancelar el dueño de la póliza, al menos que el beneficiario de la póliza de su consentimiento.
C
Cesión de derechos (assignment) - La transferencia de todo o parte del título legal y de los derechos de la póliza del propietario a otra persona. . Es posible hacer cambios posteriores a este tipo de transferencia.
Cuota administrativa (administrative expense charge) - Una cantidad que se le resta a la póliza, usualmente una vez por mes.
Cancelación (lapse) - La terminación de una póliza de seguro debido a la falta de pago de prima.
El comprobante de recibo obligatorio (binder) - El contrato temporal de seguro que sirve como comprobante de cobertura hasta que usted recibe su póliza permanente.
Cancelación (cancellation) - La terminación de una póliza de seguro, antes de su fecha de renovación, ya sea por la aseguradora o el asegurado.
Coaseguro (co-insurance) - El porcentaje que una persona debe pagar de su bolsillo en cada factura de servicios de salud. Esta cantidad es además de los gastos que no ampara la póliza y los deducibles.
Cobertura contra choque (collision coverage) - Paga por los daños de un auto, sin importar quién causó el accidente. La compañía debe pagar por la reparación, o hasta el valor actual en efectivo del vehículo, menos el deducible.
Cobertura amplia, daños materiales no causados por choque (comprehensive coverage, physical damage other than collision) - Paga por los daños a, o por la pérdida del automóvil suyo, debido a otros motivos que no fueron causados por un accidente. Entre estos se encuentran los daños causados por el granizo, vandalismo, inundación, fuego y robo.
El contrato (contract) - En la mayoría de los casos el término "contrato" se refiere a la póliza de seguro. La póliza se considera el contrato entre la compañía de seguros y el asegurado.
Cláusula adicional (endorsement) - Un acuerdo por escrito que se le añade a la póliza con la que se amplían o limitan los beneficios que de otra manera son pagables bajo esta póliza. También se conoce como "rider" (cláusula de enmienda).
Cláusula de incontestabilidad (incontestability) - La cláusula que limita el tiempo - usualmente a dos años - en el que la compañía tiene derecho a negar el pago de una reclamación por razones de suicidio o declaraciones falsas en la solicitud de seguro.
Cláusula de Suicidio (suicide clause) - Una póliza de seguro de vida que especifica que la póliza no pagará si el asegurado se suicida dentro de un periodo específico de tiempo a partir de la fecha de expedición de la póliza.
Cargo adicional (surcharge) - Una cantidad adicional que la aseguradora añade a la prima. Para el seguro de automóvil, las aseguradoras usualmente le añaden un sobrecargo si el asegurado tiene accidentes por los que es encontrado culpable.
Cuota por mortalidad (mortality charge) - La porción correspondiente al factor de protección del seguro de una póliza universal de vida. Este costo se basa en la suma neta en riesgo bajo la póliza, la clasificación de riesgo del asegurado en la fecha que compra la póliza, y la edad actual de asegurado.
Cargos de rescate (surrender charges) - Los cargos que se restan si una póliza de seguro de vida o anualidad es se rescata por adelantado. Estos cargos también se le restan si el asegurado pide un préstamo en su póliza o si su póliza es cancelada por falta de pago.
Cobertura de responsabilidad civil (liability coverage) - Cubre las pérdidas por las cuales un asegurado es legalmente responsable.
Para el seguro de propietario de vivienda, la cobertura de responsabilidad civil le protege en contra de pérdidas económicas si usted es demandado y encontrado legalmente responsable por las lesiones de otras personas o por daños a la propiedad.
Póliza del conductor nombrado (named driver policy) - Una póliza de seguro de automóvil que no provee cobertura para una persona que vive en el hogar de un asegurado nombrado específicamente al menos que la persona sea nombrada en la póliza. El término incluye una póliza de seguro de automóvil que ha sido endosada para proporcionar una cobertura solamente para los conductores específicamente nombrados en la póliza.
Cláusula adicional (rider) - Un acuerdo por escrito que se adjunta a la póliza para ampliar o limitar los beneficios que de otra manera son pagables bajo la póliza. También se conoce como "endorsement" o cláusula de enmienda.
Cobertura de remolque y mano de obra (towing and labor coverage) - Seguro de automóvil que paga por los costos de remolque de su auto cuando no se puede manejar. También paga por la mano de obra de algunos servicios, tales como cambiar una llanta ponchada en el sitio donde el auto se descompuso.
Costo de reemplazo (replacement cost) - Una cobertura de seguro que paga la cantidad en efectivo que se necesita para reemplazar la estructura o daños a la propiedad personal sin tener que deducir la depreciación, pero se limita a la cantidad máxima en efectivo descrita en la póliza.
Cobertura contra conductores sin seguro o con insuficiente seguro (uninsured/underinsured motorist, UM/UIM) coverage - Paga por las lesiones y los daños materiales del asegurado causados por un conductor que lo choca y huye o un conductor sin seguro de responsabilidad civil. También paga cuando sus gastos médicos o los gastos de reparación de su auto exceden lo que la cobertura de responsabilidad civil del otro conductor paga.
Convenios de liquidación por adelantado (viatical settlement agreements) - Los convenios de liquidación por adelantado son contratos en los que un individuo desahuciado (que padece de una enfermedad que amenaza la vida o que es terminal) y que tiene derecho a beneficios procedentes de la póliza cede sus derechos a una compañía que liquida por adelantado a cambio de que le pague en efectivo un porcentaje de lo que la póliza paga como beneficio de muerte.
D
El deducible (deductible) - La cantidad que al asegurado debe pagar antes de que la aseguradora pague.
La depreciación (depreciation) - La acción de disminuir el valor de una propiedad con el paso del tiempo a causa del desgaste o deterioro.
Declaraciones falsas (material misrepresentation) - Declaración falsa respecto a algún dato importante en la solicitud. Si la compañía hubiera tenido acceso a la información correcta cuando se solicitó la póliza, quizá no la hubiera aceptado.
Dueño de la póliza (policy owner) - La persona o entidad propietaria de una póliza individual de seguro. Este podría ser el asegurado, el beneficiario u otro. El dueño de la póliza usualmente es el que paga la prima y es la única persona que puede hacerle cambios a la póliza.
Daños a la propiedad (property damage, PD)- Los daños físicos a la propiedad.
E
La evaluación (appraisal) - Es la evaluación a la reclamación de una propiedad con seguro de vivienda por una persona autorizada, para determinar el valor de la propiedad o el valor de la propiedad que ha sido dañada. Muchas pólizas proveen un proceso de "evaluación" para resolver disputas en las reclamaciones. En este proceso, usted contrata a un evaluador y la compañía de seguros contrata a otro para evaluar los daños. Los dos evaluadores escogen a un tercer evaluador que actuará como "árbitro". Su evaluador y el evaluador de la compañía de seguros revisan la reclamación y el árbitro es el que dicta la decisión final en cualquier desacuerdo. La decisión del árbitro es obligatoria tanto para usted como para la compañía de seguros, pero solo para la cantidad de las pérdidas. Si existe una disputa en cuanto a lo que es cubierto por la póliza, usted todavía puede buscar obtener una liquidación por los asuntos de la cobertura una vez que la evaluación se haya llevado a cabo. Es requerido que usted pague por los gastos de su evaluador y la mitad de los costos del árbitro.
Exclusión (exclusion) - Una estipulación en la póliza de seguro en la que se especifica cual cobertura es negada para ciertos riesgos, gente, propiedad, o locaciones.
Exclusión de conductor nombrado (named driver exclusion) - Una cláusula adicional que estipula que la póliza no paga por los accidentes cuando un individuo específicamente nombrado en la cláusula de exclusión conduce el automóvil.